كيف تتعرفين على علامات وأسباب العقم الثانوي وعلاجاته؟
العقم الثانوي Secondary Infertility هو حالة طبية شائعة، تُعرف بعدم القدرة على الحمل أو إتمامه بعد ولادة سابقة، مما يشكل تحديًا محبطًا للأزواج الراغبين في الإنجاب مجددًا.
إذا كنتِ تحاولين الحمل ولم تنجحي، فمن المفيد مراجعة طبيب مختص في أقرب وقت ممكن. ورغم أن بعض حالات العقم الثانوي لا تظهر لها أسباب واضحة، يستطيع الطبيب وضع خطة علاجية مناسبة، وغالبًا ما يتمكن معظم النساء المصابات بالعقم الثانوي من الحمل الصحي لاحقًا.
ما العقم الثانوي؟
العقم الثانوي هو عدم القدرة على الحمل أو استكماله حتى الولادة بعد تجربة حمل سابقة، ويصيب ما يصل إلى 14% من النساء.
لتصنيف الحالة كعقم ثانوي، يجب أن تكون الولادة السابقة قد تمت من دون استخدام أدوية أو علاجات الخصوبة، مثل التلقيح الصناعي (IVF) وعادةً ما يُشخّص الأطباء الحالة بعد محاولة الزوجين الحمل لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة.
ما الفرق بين العقم الأولي والثانوي؟
العقم الأولي هو عدم القدرة على إنجاب الطفل الأول، بينما العقم الثانوي يعني عدم القدرة على الحمل بعد تجربة حمل ناجحة واحدة على الأقل. يُشخّص كلا النوعين عادةً بعد عام من محاولات الحمل دون جدوى، مع إمكانية تقصير المدة للنساء فوق سن 35 عامًا.
ما أبرز أعراض العقم الثانوي؟
أكد موقع Penn Medicine أن معظم النساء المصابات بالعقم الثانوي لا يظهرن أي أعراض واضحة، فالعلامة الأساسية هي عدم القدرة على الحمل بعد إنجاب طفل واحد أو أكثر. إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا، يشك الطبيب في العقم الثانوي بعد مرور عام من محاولات الحمل، بينما للنساء فوق 35 عامًا يُمكن تشخيص الحالة بعد ستة أشهر من المحاولة.
وتزداد احتمالية التعرض للعقم الثانوي في حال وجود بعض العوامل، مثل:
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- تاريخ من الإجهاض.
- آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية.
- الإصابة بمرض التهاب الحوض.
ما الأسباب الشائعة للعقم الثانوي؟
يشير موقع Cleveland Clinic إلى أن العقم الثانوي قد يؤثر على أحد الشريكين أو كليهما، وفي بعض الحالات لا يوجد سبب واحد بل عدة عوامل مجتمعة.
وتتضمن قائمة أسباب العقم الثانوي لدى النساء ما يلي:
- التقدم في السن (35 عامًا وأكثر).
- جودة البويضات أو مشاكل في كميتها.
- مشاكل هيكلية في الرحم، نيتجة مضاعفات من حمل سابق أو جراحة سابقة، مثل الندوب أو الانسدادات.
- أمراض الرحم، مثل الأورام الليفية الرحمية أو الرحم غير الطبيعي.
- بعض الحالات الصحية، مثل متلازمة تكيس المبايض، انتباذ بطانة الرحم.
- عوامل غير صحية، مثل زيادة الوزن أو التدخين أو الكحول.
- تناول بعض أنواع الأدوية.
هل يمكن أن يُسبب التوتر العقم الثانوي؟
ذكرت جامعة أوغوستا Augusta University أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن التغيرات الهرمونية الناتجة عن التوتر تؤثر على الإباضة وقد تعيق إخصاب البويضة. كما يرتبط التوتر المزمن بالاكتئاب، وتشير العديد من الدراسات إلى أن أعراض الاكتئاب تزيد من احتمالية مشاكل العقم.
من المعرضات لخطر العقم الثانوي من النساء؟
تزداد احتمالية الإصابة بالعقم الثانوي إذا كانت المرأة تعاني من أحد العوامل التالية:
- مرض التهاب الحوض (PID).
- اضطراب الدورة الشهرية.
- تاريخ من الإجهاض.
- اختلالات هرمونية.
ما الفحوصات التي تُشخص العقم الثانوي؟
قد يرغب الطبيب في إجراء بعض الفحوصات لتحديد سبب العقم، وتشمل:
- فحوصات الدم لفحص مستويات الهرمونات.
- فحوصات احتياطي المبيض.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
- تصوير الرحم وقناتي فالوب بالموجات فوق الصوتية باستخدام محلول ملحي.
ما أحدث طرق علاج العقم الثانوي؟
تشير عيادة كليفلاند إلى أن العلاجات للعقم الأولي والثانوي متشابهة، وتشمل:
الأدوية: مثل الكلوميفين والليتروزول، لتحفيز الإباضة لدى النساء اللواتي لا تُنتظم لديهن الإباضة.
التلقيح داخل الرحم (IUI): وهو عملية تتضمن وضع الحيوانات المنوية داخل الرحم لزيادة فرصة الإخصاب.
التلقيح الصناعي (IVF): هو عملية معقدة تتضمن استخراج البويضات من المبايض ودمجها يدويًا مع الحيوانات المنوية في المختبر للتلقيح.
الجراحة: تهدف إلى إصلاح مضاعفات الرحم، مثل إزالة النسيج الندبي، الزوائد اللحمية، أو الأورام الليفية.
